Lösungen für das Claims Management

Prozessunterstützung für den Erstversicherer

Mit unserem Know-how rund um die Implementierung flexibler Leistungsprüfungssysteme für die Bearbeitung der Leistungsfälle, die der Rückversicherer häufig dem Erstversicherer zur Verfügung stellt, unterstützen wir unsere Kunden auch bei der Erweiterung dieser Systeme zur Automatisierung von Fällen. Data-and-Analytics-Methoden können hier für die Kategorisierung der Fälle ebenso eingesetzt werden wie für Kumul-Schadenbewertungen.

Prozessunterstützung für den Rückversicherer

Die Extraktion von Daten aus Fließtexten – etwa mehrseitigen Gutachten - ist ebenfalls ein Feld mit viel Potential. Abhängig vom Einsatzbereich und dem Kundenbedarf bietet adesso Projekte mit verschiedenen Tools an, um das gewünschte Ziel zu erreichen.

Schäden und ihre Abwicklung stellen eine Kernaufgabe der Versicherung dar. Die Schadensfälle müssen begutachtet und bewertet werden.

Eine Software, die eine schnelle und präzise Einschätzung der Schadenshöhe und somit auch der Reservehöhe möglich macht, stellt einen komparativen Konkurrenzvorteil dar, weil Kapital nicht unnötig gebunden wird. Insbesondere bei sogenannten Long-Tail-Schäden - Schäden, die sich langfristig abwickeln - ist eine genaue Bestimmung der notwendigen Reserve äußerst schwierig. Nicht zuletzt, da viele Variablen eine Rolle spielen, die teilweise auch in der Zukunft liegen - unter anderem Pflegekosten oder medizinische Kosten. Zudem können Schäden automatisch zur Prüfung ausgesteuert und/oder Abrechnungen elektronisch erstellt werden.

Ergänzend kann eine professionelle Analysesoftware bei der Bewertung von Schadenberichten helfen, indem sie die Texte semantisch erfasst und „versteht“. Entweder kann dem Sachbearbeitende dann eine Zusammenfassung angeboten werden oder der Schaden wird direkt kategorisiert und der automatischen Weiterverarbeitung zugeführt.