Abwehr fingierter Schäden

Systematische Betrugserkennung mit adesso

Implementierung einer erfolgreichen Strategie

Die Abwehr von betrügerischen Versicherungsfällen ist nicht nur eine gesetzliche Verpflichtung der Versicherungsunternehmen, sondern auch ein enormer Hebel zur nachhaltigen Senkung von Schadenkosten. Die durchschnittliche Forderungshöhe für einen Betrugsfall beläuft sich zum Beispiel auf ca. 6.500 Euro im KFZ-Haftpflichtschaden.

Die Etablierung einer softwaregestützten Betrugserkennungslösung kann einen ersten Meilenstein in der Implementierung einer erfolgreichen Strategie zur Abwehr fingierter Schäden darstellen. Bewusst ist das Wort „kann“ gewählt, denn eine Software generiert zunächst noch keine Ersparnisse. Diese werden im zweiten Schritt durch eine optimierte Aussteuerung und durch die Auswahl der richtigen Fälle zur weiteren Bearbeitung, das heißt mit professioneller Ermittlungsarbeit und einem exzellenten Dienstleistermanagement, realisiert.

Mit der eigenen Betrugserkennungslösung a|advanced fraud management (AFM) verfügt adesso über ein hochperformantes Expertensystem, welches die automatisierte Bewertung von Schadenfällen ermöglicht und als on-premises- sowie als cloudbasierter Service zur Verfügung steht. Durch die ausgeprägte Schnittstellenfähigkeit sind die Anbindung und die Integration in nahezu jedes System oder jeden Service möglich. Ein nachgelagertes Expertensystem ermöglicht ferner die weitere Bearbeitung betrugsverdächtiger Fälle.

Um einen optimalen Umgang mit Betrugsfällen zu erreichen, bietet adesso folgende Lösungsansätze:

  • Analyse der Ist-Situation der Betrugsabwehr/Schadenorganisation
  • Prüfung beziehungsweise Erarbeitung eines Reporting-Systems zur Erfolgsmessung
  • Benchmarking der Betrugsabwehr im Hinblick auf den Markt
  • Open und Closed File Reviews zur Prüfung der fachlichen Qualität der Betrugsabwehr sowie der Skills der dafür eingesetzten Mitarbeitenden (Sensibilisierung und Qualifizierung)
  • Evaluierung von Dienstleisternetzwerken (zum Beispiel Außenregulierer, Detekteien und Spezialsachverständige und andere)
  • Prüfung und Analyse der gerichtlichen Abwehr durch Betrachtung der eingesetzten Kanzleien, des prozessualen Vorgehens und der Prozessquoten
  • Unterstützung bei der Auswahl und Einführung von Betrugserkennungslösungen

  • Durchführung eines Interaction Room Workshops zur Identifizierung von Problemen und der Herausarbeitung von Lösungsansätzen zur Optimierung der bestehenden Betrugsabwehr und Schadenorganisation (beispielsweise die Erhöhung der Erkennungsquote) - inklusive einer Roadmap-Skizze zu deren Umsetzung

  • adesso-eigene Betrugserkennungslösung a|advanced fraud management (AFM)
  • Umfassende Unterstützung bei der Einführung unserer Betrugserkennungssoftware in Ihre bestehende IT-Landschaft (herstellerunabhängig) - inklusive technischer und fachlicher Konzeption (Architektur)
  • Entwicklung von individuellen Betrugserkennungslösungen (Regel- oder KI-basiert)

Unser Angebot

adesso ist Ihr Partner, wenn es um die Umsetzung einer erfolgreichen Betrugsabwehrstrategie, die Optimierung bestehender Prozesse und Systeme oder die Auswahl und Einführung einer Betrugserkennungssoftware geht.

Sie haben Fragen?

Ihr Ansprechpartner
Alexander Janoske

Wir freuen uns darauf, mit Ihnen ins Gespräch zu kommen.

Diese Seite speichern. Diese Seite entfernen.

C71.898,22.5,97.219,25.136,96.279,52.11z"/>