IT-Unterstützung in der Leistungsprüfung

Prozesse im Rahmen der Leistungsbearbeitung in der Personen- und speziell in der Berufsunfähigkeitsversicherung werden in vielen Unternehmen noch weitgehend ohne IT-Unterstützung durchgeführt. Dabei können Workflows – ähnlich wie in der Risikoprüfung – durch technische Unterstützung optimal vereinfacht, beschleunigt und bestmöglich auswertbar gemacht werden.

Eine IT-gestützte Workflow-Bearbeitung ermöglicht unter anderem das Erzeugen einheitlicher Dokumente, wie berufsabhängige Fragebögen für Versicherungsnehmer und Ärzte, sowie eine exakte Terminkontrolle, beispielsweise beim Versand und Rücklauf von Fragebögen oder zum Eintrag von Wiedervorlagen und Nachprüfungen. Darüber hinaus vereinfachen IT-Prozesse die Arbeitsabläufe bei der Dokumentation von Entscheidungen sowie der Erzeugung von statistischen Auswertungen zu Rücklauf- und Bearbeitungszeiten. Eine Erstellung von Reports und Statistiken über die geprüften Leistungsfälle ist ohne großen Aufwand möglich.

Auch Portallösungen, auf denen Versicherungsnehmer oder auch Ärzte auf direktem Weg Fragen beantworten können, sind in diesem Zusammenhang denkbar. Über Expertensysteme können zudem die Logik für den Aufbau der Fragen sowie einfache Entscheidungsfälle implementiert werden. Auf dem Gebiet der Portallösungen kann adesso auf umfangreiche Erfahrung bei der Erstellung von Schadenmanagementportalen zurückgreifen.

adesso verfügt im Bereich der IT-gestützten Leistungsprüfung über weitreichende Projekterfahrung und unterstützt Rückversicherer unter anderem bei der Bereitstellung von Serviceprodukten in der Leistungsprüfung. Darüber hinaus berät adesso auch bei der generellen Auswahl der IT-Systeme.

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